Servizio a MEDICINA 33

ANGIOMA: UN TERMINE SUPERATO.
Angioma è un termina molto generico con cui solitamente si vuole intendere sia l'emangioma infantile sia la malformazione vascolare in età pediatrica. Angioma tuberoso, angioma cavernoso, angioma venoso, angioma artero-venoso, fibroangioma, angioma piano sono tutti termini descrittivi che appartengono alla vecchie classificazioni, e come tali non consentono ne un orientamento diagnostico preciso ne un conseguente moderno indirizzo terapeutico.
Tutto ciò che un tempo era etichettato come angioma, è oggi suddiviso in due grandi gruppi di patologie vascolari: l'emangioma infantile e la malformazione vascolare propriamente detta. Le differenze tra i due gruppi sono enormi in termini di evoluzione, prognosi e trattamento (vedi i rispettivi paragrafi "CHE COSA SONO GLI EMANGIOMI" e "CHE COSA SONO LE MALFORMAZIONI VASCOLARI").Oggigiorno il medico non può genericamente limitarsi a spiegare ad un genitore che il suo bambino ha un angioma, ma dovrebbe informarlo con maggiore esattezza circa il tipo di angioma ed a quale struttura specialistica rivolgersi per l'eventuale trattamento.

L’ Associazione Italiana Angiodisplasie ed Emangiomi Infantili, denominata ILA, è una associazione per la volontà di pazienti adulti e di genitori di bambini affetti da patologia vascolare congenita. Si tratta di una associazione onlus che non ha scopo di lucro e si propone di divulgare la conoscenza degli emangiomi infantili e delle malformazioni vascolari su tutto il territorio nazionale, e di supportare anche economicamente tutti pazienti che ne avessero necessità.
ILA fa riferimento alla U.O.S. di Chirurgia Vascolare dell’Istituto Giannina Gaslini di Genova (www.gaslini.org) per i pazienti in età pediatrica, ed al Centro Vascolare dell’Ospedale di Garbagnate Milanese (www.aogarbagnate.lombardia.it) per gli adulti.
Particolare riguardo viene dedicato dagli iscritti ILA alle problematiche relative alle malattie rare vascolari. Infatti, tra gli obiettivi della associazione, vi è anche quello di sensibilizzare gli organi ministeriali per il riconoscimento di quelle patologie vascolari rare non ancora inserite nel Registro Nazionale delle Malattie Rare.
Trattandosi nella maggior parte dei casi di pazienti che provengono da tutte le regioni d’ Italia alla ricerca di un Centro di riferimento, presso il sito ILA sono reperibili i consulenti regionali dell’associazione; non si tratta di medici, ma di pazienti adulti o genitori con bambini affetti da emangiomi o malformazioni vascolari che si sono resi disponibili per dare informazioni di carattere generale ed organizzativo a quanti le richiedessero.
Il sito della associazione è consultabile al seguente indirizzo: www.angiodisplasie.org

Attività Diagnostica:

• Eco-color/Doppler;

• TAC ed angio-TAC;

• Risonanza Magnetica, angio-Risonanza Magnetica,
  Cine-Risonanza Magnetica;

• Flebografia tradizionale e dinamica;

• Arteriografia tradizionale e superselettiva;

• Biopsia mirata ed analisi istologica;

• Analisi genetica (per casi selezionati).

• Diagnostica prenatale (su casi selezionati)

• Embolizzazione terapeutica nel corso di arteriografia superselettiva delle malformazioni artero-venose;

• Scleroterapia delle malformazioni venose e linfatiche;

• Dilatazione arteriosa transluminale di arterie stenotiche o ipoplasiche;

• Embolizzazione e scleroterapia prechirurgiche.

• Chirurgica precoce degli emangiomi infantili refrattari a terapia medica;

• Chirurgia plastica precoce degli emangiomi infantili a localizzazione facciale.

• Chirurgia precoce degli emangiomi infantili responsabili di complicanze funzionali

• Chirurgia dei linfangiomi e delle malformazioni linfatiche
  
• Chirurgia delle malformazioni venose, capillaro-venose, capillaro-linfatico-venose;

• Chirurgia delle fistole e delle malformazioni arterovenose;

• Chirurgia della patologia malformativa vascolare del collo;

• Chirurgia vascolare arteriosa degli arti in genere;
  
• Chirurgia delle dismetrie su base vascolare degli arti
  
• Chirurgia ortopedica in genere abbinata alla patologia malformativa vascolare;
  
• Chirurgia delle malformazioni vascolari uro-genitali
  
• Chirurgia plastica abbinata alla patologia malformativa vascolare
  
• Procedure ibride di chirurgia e scleroterapia
  
• Procedure ibride di chirurgia ed embolizzazione

• Laserterapia:

• Laserterapia degli angiomi piani;
  
• Laserterapia degli emangiomi facciali abbinata alla chirurgia
  
• Laserterapia delle malformazioni venulo-capillari cutanee e delle malformazioni linfatiche microcistiche (angiocheratomi);
  
• Dye Laser
  
• Nd:YAG Laser

• Terapia medica:

• Terapia medica ed infiltrativa locale degli emangiomi;

• Terapia del dolore nelle malformazioni vascolari

• Terapia oncologica nei tumori vascolari

• Terapia anti-angiogenetica (interferone, propranololo)

• Terapia con bifosfonati nelle malformazioni vascolari dell’osso

PER I GENITORI (  PDF)

 MATERIALE INFORMATIVO PER I PAZIENTI SOTTOPOSTI A TERAPIA LASER DELLE LESIONI VASCOLARI DELLA CUTE (  PDF)

COME RAGGIUNGERE L'ISTITUTO "GIANNINA GASLINI"

CHI SIAMO
ll Gruppo Multidisciplinare per il trattamento degli emangiomi  infantili e delle malformazioni vascolari congenite propriamente dette, � costituito da una equipe di Medici Specialisti  che operano professionalmente all�interno dell' Istituto Scientifico �Giannina Gaslini� di Genovauna struttura ospedaliera pubblica  pediatrica,  che si occupa della cura, difesa ed assistenza dell�infanzia e della fanciullezza.
Fanno parte di questo gruppo due chirurghi vascolari, due radiologi, un neuroradiologo, un dermatologo, un ortopedico, due chirurghi plastici, un oculista, una pediatra ed una psicologa.
L�attivit� di questo gruppo, iniziata in maniera pionieristica circa 35 anni fa dal professor Alberto Bertolini, (poi Direttore  Scientifico dell�Istituto),  � sorta sull�esempio di analoghi Gruppi Multidisciplinari che operano a livello europeo ed internazionale, con i quali il Gruppo Multidisciplinare dell�Istituto �Gaslini�  mantiene stretti e quotidiani rapporti di collaborazione (in particolare con Boston e Parigi) In particolare, il Gruppo Multidisciplinare dell�Istituto Gaslini si � costituito sulla scorta del   gruppo dell�Ospedale Lariboisiere di  Parigi, attualmente uno dei centri leader mondiali nel trattamento di queste patologia,con il quale il nostro Gruppo opera in stretta collaborazione ed al quale fa riferimento per i casi pi� intricati.